27ژوئیه 2023 - چاقی به مدت طولانی به عنوان یک عامل خطر برای ایجاد و پیشرفت استئوآرتریت زانو (KOA) شناخته شده است. با این حال، یک تحقیق اخیر از مطالعه کوهورت استئوآرتریت شانگهای نشان می دهد که آگونیست های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1RAs)، که معمولا برای درمان دیابت نوع 2(T2DM) و چاقی استفاده می شوند، ممکن است مزایای قابل توجهی برای بیماران KOA، به ویژه وقتی صحبت از درمان طولانی مدت می شود، ارائه دهند. این یافته ها در مجله ی Annals of the Rheumatic Diseases منتشر شده است.

در یک مطالعه آینده‌نگر، مشاهده‌ای و چند مرکزی که شامل بیش از 40هزار بزرگسال مبتلا به استئوآرتریت با تشخیص بالینی بالای 45 سال در شانگهای بود، محققان بر روی شناسایی بیمارانی که بطور همزمان به استئوآرتریت زانو (KOA) و دیابت نوع 2 مبتلا بودند، از ژانویه 2011 تا ژانویه 2017 تمرکز کردند. پیامد اولیه این مطالعه، جراحی زانو پس از ثبت نام، و نتایج ثانویه شامل استفاده از داروهای مسکن، درمان های داخل مفصلی، شاخص استئوآرتریت دانشگاه های غربی انتاریو و مک مستر (WOMAC) و ضخامت غضروف مفصل فموروتیبیال داخلی، بود.

یافته‌ها نشان داد که بیماران KOA تحت درمان با GLP-1RA در مقایسه با افرادی که تحت این درمان نبودند، بهبودهای قابل‌توجهی را تجربه کردند. یکی از این مزایا کاهش وزن قابل توجه بود، با تفاوت میانگین تعدیل شده در تغییر وزن از مقدار پایه به میزان 7.29- کیلوگرم.

در گروهGLP-1RA همچنین انجام جراحی زانو کمتر بود، به طوری که تنها 1.7٪ به جراحی نیاز داشتند در مقایسه با 5.9٪ از گروهی که تحت درمان با GLP-1RA نبودند.

علاوه بر این، شاخص WOMAC کل و نمرات درد، بهبود قابل توجهی را در گروه تحت درمان باGLP-1RA  نشان داد که نشان دهنده عملکرد کلی بهتر مفصل و کاهش درد است. سرعت از دست دادن غضروف مفصل ران داخلی نیز در گروه GLP-1RA به طور قابل توجهی کمتر بود، که نشان دهنده اثر بالقوه این داروها در اصلاح بیماری است.

در یک مقایسه ی اضافی قبل و بعد در گروه GLP-1RA، محققان کاهش قابل توجهی در مصرف داروهای تسکین دهنده ی علائم و سرعت از دست دادن غضروف مفصل فموروتبیال داخلی مشاهده کردند. این نشان می دهد که درمان های GLP-1RA نه تنها ممکن است علائم KOA را کاهش دهد، بلکه به طور بالقوه روند بیماری را نیز تغییر می دهد.

این مطالعه همچنین نشان داد که کاهش انجام جراحی زانو در بیماران تحت درمان باGLP-1RA ، عمدتاً به واسطه ی کاهش وزن (نسبت میانجیگری: 32.1٪) به جای بهبود کنترل قند خون است.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/glp-1ra-therapy-effective-in-combating-knee-osteoarthritis-in-t2d-patients-115006